在我们的印象中，本地的很多市级医院、省级医院或者妇幼保健院就可以做人工授精。但是对于能做试管婴儿的地方，感觉就少了许多。事实上，无论是开展哪种辅助生殖技术，都必须遵循相应的国家与地方的卫生政策，也就是我们所谓的“准入制度”。比如，必须要有“与开展技术相适应的卫生专业技术人员和其他专业技术人员”，而且这些人员必须进行相应的培训，拿到资格证书才能从事这项工作。其次，要有与开展技术相适应的技术和设备，人工授精需要的设备较为简单，所需技术也不复杂，因而很多单位可以做人工授精。但是由于试管婴儿需要促排卵、注射精子、培养、冷冻保存、移植胚胎等很多复杂的步骤，所需要的设备仪器对于技术、卫生要求相对较高，因而能够开展试管婴儿的单位相对较少。

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不过，人员和设备这都不是主要问题，最关键的是国家卫生主管部门在调控开展辅助生殖技术的机构数量，就是为了能够合理利用区域内的医疗卫生资源。近几年，不孕不育的夫妇数量大增，做试管婴儿的需求也是水涨船高，生殖医学成为一个热门的专业。因而，很多想要在学科上有所突破的医院，便如火如荼地开展辅助生殖技术，想要从这块大蛋糕上分一杯羹。这时候，如果医院盲目地脱离自己的实际去开展试管婴儿，买来大批昂贵的设备，却发现并没有那么多来做试管的患者，就会造成极大的医疗资源浪费，甚至会滋生腐败行为。

因此，国家制定了《人类辅助生殖技术配置规划指导原则（2015版）》，目的就是根据当地的实际情况合理利用医疗资源，从而建立健全规范的辅助生殖技术服务体系，促进生殖医学事业健康发展，尽量避免各地市医院各自为战的无序发展情况。

在《指导原则》中，对于夫精人工授精、供精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术等提出了两种设置辅助生殖机构测算方法。从地方实践来看，东部省份的辅助生殖机构普遍服务量较大，医疗资源利用较为充分，通常以人口服务量比值法测算确定辅助生殖机构数量，也即2020年某省（区、市）辅助生殖机构数量上限=2013年常住人口数（百万）*（2013年省（区、市）百万常住人口体外受精治疗周期数+未来五年增量）/2013全国辅助生殖机构平均体外受精治疗周期数。中西部省份的辅助生殖机构普遍服务数量较少，医疗资源利用严重不足。尽管辅助生殖技术服务需求不足，但考虑到服务可及性等因素，中西部省份通常以常住人口数测算确定辅助生殖机构数量，也即按照2013年本辖区的常住人口数进行测算，原则上每300万人口设置1个机构。对于植入前胚胎遗传学诊断技术，也即所谓的“三代试管”，如果打算新开展这项技术，则应该在具备产前诊断资质的三级综合医院、三级妇幼保健院和三级妇产医院，根据当地的实际情况进行配置。

截至2016年12月31日，全国一共有451家医疗机构被批准可以开展辅助生殖技术。这里将所有的名单贴出来，大家只需要看自己省份有哪几家就可以了，以后做人工授精或者试管婴儿，就不用到处再打听了。在下表中，我们平常所说的“一代试管”就是“常规体外受精-胚胎移植技术”；“二代试管是“卵胞浆内单精子显微注射技术”；“三代试管”是“植入前胚胎遗传学诊断技术”。大家可以根据下表选择自己附近的医疗机构做试管。

另外，随着最近这几年生殖医学比较热门，通过辅助生殖技术，也就是我们平常所说的做试管出生的孩子在增多。人们自然就会关注通过试管婴儿技术出生的孩子会不会像传说中的那样 “傻子多、有畸形、不健康”？事实上，有多项研究显示，试管婴儿出生的孩子在生长发育、心理健康等多方面与自然出生的孩子没有明显差异。也就是自然怀孕出生的孩子可能存在的各种问题，试管也存在。所以，不能把通过试管出生的孩子出现的健康问题归结为这项技术本身，而是要了解无论是哪种方式怀孕，孩子都不能保证百分之百正常，就像自然怀孕出生的宝宝也并非百分百健康一样。因为在做试管的过程中，卵子、精子以及受精后的胚胎都是来自于父母双方，将胚胎移植进入女方子宫内，医生在这里充其量就是一个农民种地的作用。如果结出的果实不好，首先要考虑是种子的问题。那么，为什么大家会如此关注试管婴儿的孩子健不健康呢？可能因为一些人存在一定的认识误区，认为试管婴儿生出来的孩子应当是“完美的”。这就有点强人所难了。而且，花了这么多钱，万一生出的孩子有问题，心理上也接受不了。因此才会更加关注通过试管婴儿技术出生孩子的健康。

有的女性一谈到做试管，就坚决摇头否定，认为会影响自己的健康。讲真，医生也是希望能自然怀孕就不做试管，但是如果通过自然方式实在无法怀孕，只有试管婴儿这一条路的时候，我们只能来面对试管的潜在风险。但是要说明的是，试管婴儿也不是许多人理解的那样一旦做试管就落下各种病根儿甚至过早衰老。不过，毕竟做试管要经过促排卵、促排卵、移植等过程，这个过程还是可能出现一些相关的并发症。比如说，比较严重的一个并发症是卵巢过度刺激综合征（OHSS），有可能出现腹胀、胸水腹水、血栓甚至休克威胁生命健康，所以就要求医生控制用药、及时处理，减少OHSS的发生风险及潜在威胁。总体而言，做试管对于女性健康的影响没有我们想象中那么大，不用太过担心。

至于哪些医院试管婴儿做得比较好，这个问题就见仁见智了。不是越大的医院，水平就越高，也不是越小的医院就做的不好。大医院里也有混吃熬日子的医生，小医院里也有积极上进医术高超的医生。但是，毕竟见得不同病例越多，经验越多，处理起来会更有的放矢。如果没有做过这项工作或者做的很少，有时候可能连医生自己都没有自信。就像手术，同样一种病有的医生一年做一千台，有的人一年做十台，高下立判，前者对于这种病就会有自己的经验，有话语权。

对于哪些机构做试管做得比较好这样的问题，我无法给出一个标准的答案或者排名，认为某某医院做的最好，这样不科学也不公平。不过，一般来说，如果这个医院可以做三代试管，说明它的人员水平、技术实力以及配套设备都是符合了一定的要求才可以开展的，对于一代二代试管应该会更得心应手一些。当然，我们不能以这个作为评判标准，只有通过人员、技术、设备、科研、成功率等多方面去综合评估才可以有自己心中的结果。