目前矮小症患者越来越多，被正常人戏称为“侏儒”的人也越来越多，而很多人不知道，其实侏儒有很多并非天生，而是年轻的父母缺乏基本知识，以为没到年龄所以没长个，往往家长带着身材矮小的孩子找到医生时已经为时已晚，在所有人心目中无法逆转的侏儒症其实可以治愈，只需要正确的诊断和正确的治疗。

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倪银星

内分泌疾病中心 副主任医师

重庆医科大学附属第三医院

矮小症是指身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群-2SD或低于第3百分位数（-1.88 SD）；对矮小的患儿，须进行相应临床观察和实验室检查以利于正确诊断。

要弄清矮小症为何会发生，必须了解人体的生长发育的规律、影响因素，以及它的病因。

1、身高发育的影响因素：

①遗传：种族、家族、性成熟的迟早、对营养的需求、对疾病的抵抗等；人体高度70-80%取决于遗传潜力；

②母亲情况：营养、情绪、疾病（高血压、妊娠毒血症、糖尿病、感染）、畸形（子宫、胎盘异常）、药物摄入、X线、酒、烟、尼古丁等；

③营养：适当的量与比例使生长潜力充分发挥；

④疾病：急性疾病使体重下降，慢性疾病影响身高和体重；

⑤激素：生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素（雄性激素）等；

⑥生活环境：居住条件、阳光、空气、水、生活习惯、文化教养、运动、医疗保健服务等；

2、生长的一般规律：

生长是一个连续的过程，不同年龄阶段生长速度不同：

第一个生长高峰：身体和体重在生后第1年增长很快；

第二个生长高峰：进入青春期，出现身高和体重的快速增长。

3、矮小症的病因：

导致矮身材的因素较多，其中不乏交互作用者，亦有不少疾病导致矮身材的机理尚不清楚：

非内分泌缺陷性矮身材：

家族性、特发性、体制性青春发育期延迟，营养不良性；

内分泌系统疾病导致的生长激素缺陷：

①垂体发育异常；

②生长激素缺陷（GHD）、生长激素释放激素缺陷；

③生长激素受体缺陷、Laron综合征；

④胰岛素样生长因子1（IGF-1）缺陷；

⑤颅脑损伤、脑浸润病变；

⑥其他：小于胎龄儿、染色体畸变（Turner）、骨骼发育障碍（软骨发育不全）、慢性系统性疾病（慢性肾衰性矮小）、性早熟等。

看了这么多关于“矮小症”的知识，估计很多家长会忐忑不安了，也开始担心自己家孩子是属于长得偏快？还是偏慢？

可能又会很疑惑，难道每个年龄层的孩子都应该具有一样的身高、体重等发育指标，究竟该如何判断孩子的生长是否正常呢？

小编给各位爸爸妈妈精心准备了“身高曲线图”

A具体使用方法：

选择小儿性别对应的曲线图。根据小儿年龄在横坐标上找到相应点向上画出垂直延长线，然后再根据纵坐标找到小儿相应体重或身长数值，并向右（或向左）画出水平延长线，水平延长线与垂直延长线的交叉点用“●”或是“×”表示出来，即为小儿体重或身长在生长标准曲线中所处的位置。如有多次测量结果，每次测量结果均用上述方法进行标记，并将相邻两个标记用直线连接，连接线即为小儿自身的生长轨迹。

A

误区一：以“平均值”作为衡量标准

家长需要注意的是，任何时候，都会有近50%的孩子生长发育指标高于正常值，50%左右的孩子低于正常值，刚好在平均水平的孩子为数极少。所以，千万不要以“平均值”作为自己心中可以接受的最低限度。

误区二：以某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较

其实，将孩子某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较，找出孩子生长发育的百分位意义并不大。

1、只有动态连续监测孩子的生长和发育，才可能真正了解孩子的发育状况。千万不要以一次的点状测定值贸然下结论，这样不仅不能真正评估孩子的生长，有时还会耽误对疾病和一些问题的认识。

2、希望家长都能使用曲线来监测自己孩子的生长，真正全面了解孩子的发育。