做试管婴儿试管婴儿c级的爸妈们最紧张的就是这次的胚胎到底好不好？有机会怀孕吗？其实，胚胎就像预言家，经临床观察，大部分的着床失败跟胚胎质量有关。等级越高的胚胎有较高的着床成功率。

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胚胎状况的鉴定，除试管婴儿c级了做胚胎着床前染色体筛检（PGS）之外，胚胎师通过定时观察胚胎的外形，以形态学来判定胚胎质量，也就是试管爸妈们常在网络上看到A、B、C等级的评分。胚胎师及医生以胚胎等级作为预测胚胎着床率的依据。

胚胎师分3天观察胚胎等级

自然受孕的情况下，卵子与精子在输卵管结合成为受精卵之后，会一边做分裂一边移动到子宫腔，大概在受精后的第7天会在子宫内壁着床。在试管婴儿疗程中，胚胎师会分别在第1、3、5天观察胚胎的发育状态，依胚胎等级在D3和D5中选择胚胎植入的时间点。

D3胚胎D5胚胎分列不同

D3胚胎为卵裂球，此阶段会分裂出6至8颗细胞；D5胚胎为囊胚，此阶段会分裂出外围的滋养层细胞和内层的内细胞团。胚胎在不同阶段会有不同的分级方法，胚胎等级可作为预测着床成功率和怀孕率的其中一个指标。

D3胚胎1数字2英文字标记

如果看到胚胎等级8AA，8表胞数目，第一英文字A为细胞对称性、第二个英文字母A表细胞碎片比例。

D3胚胎的等级中，正常情况下胚胎会发育6-8个以上的细胞数量。可分为等级，A级表细胞大小一致C级细胞大小不一致。细胞对性也就是看细胞周围的碎片，分A、B、C和D四个等级，A为优质，没有碎片或碎片占比少于5%；B为优良，碎片占比10%-20%；C为普通，碎片占比20%-50%；D为差，碎片占比超过50%。

D5胚胎分级两英文字标记

D5胚胎需评价滋养层细胞与内细胞团，由多至少各分为A（细胞数目多）、B（细胞数目较少）、C（细胞数目稀少）三等级。标记方式如，AA、AB，第一字母表内细胞团、第二字母表滋养层细胞。而质量越好的囊胚可以预期有更好的着床率，也表示胚胎发育形态越良好。

胚胎等级越高成功率高

胚胎的等级越好确实可以有较高的胚胎植入成功率。根据一项研究，将胚胎依等级分为4组。优质胚胎（AA）胚胎染色体正常率高达50.6%；良好胚胎（AB，BA）染色体正常率39.4%；一般胚胎（BB，AC，CA）染色体正常率38.0%；较差胚胎（其他等级）染色体正常率仅32.0%。

需要强调的是，胚胎等级与胚胎染色体正常率有关，胚胎等级越好，染色体正常率也会越高。但胚胎等级和染色体正常跟试管婴儿成功率并非绝对相关，若得出的胚胎等级不理想，还是可以跟就诊医生讨论，毕竟每颗胚胎都是宝贵的。

植入D5胚胎降宫外孕D3胚胎增着床率

在之前的试管婴儿疗程中，因为子宫环境比培养箱的人工环境更适合胚胎发育，也有部分胚胎无法在体外培养到第5天的囊胚期，在第3天植入胚胎提高着床成功率。而在第5天植入胚胎，除了降低多胞胎和子宫外孕的机率外，也可以通过胚胎着床前染色体筛检或单一基因遗传性疾病检测（PGD）排除有染色体异常的胚胎。

目前的人工生殖技术持续进步，胚胎师会将受精卵放置在温度和湿度稳定的培养箱里，让受精卵在模拟人体输卵管和子宫的环境内发育成长，受精卵有更高机会在体外培养到第5天，让试管婴儿疗程中的患者和医生，有更多的选择空间。

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