患者小于从青春期备受痛经所苦子宫切除后能做试管婴儿吗，结婚2年后一直没怀孕，经医师检查，发现严重子宫肌腺症合并子宫肌瘤，是不孕子宫切除后能做试管婴儿吗的主要原因。并且目前有研究指出，子宫腺肌症是明确子宫切除后能做试管婴儿吗的影响胚胎着床的。

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美国生殖医学协会在2017年9月发布，子宫肌瘤是否会影响怀孕子宫切除后能做试管婴儿吗？以及子宫肌瘤切除术是否影响无症状妇女的妊娠机率？

子宫肌瘤分布的位置，大小和数量的不同对于怀孕的影响大小是不同的。

有很好的证据支持，黏膜内的肌瘤和子宫肌肉层的肌瘤压，压迫到子宫腔时，会影响怀孕；有合理的证据支持，子宫肌瘤切除之后做试管婴儿，不会影响怀孕率和活产率。

但没有足够的证据显示肌瘤的存在降低了妊娠的可能性。另外，有足够的证据指出，子宫肌瘤切除术治疗肌瘤，在黏膜下层导致子宫腔内扭曲，可以提高妊娠率，降低早期妊娠风险。

在浆膜下层去除肌瘤，对于怀孕影响并没有那么大，黏膜下层的肌瘤用宫腔镜做切除，能提高临床怀孕率。不孕的妇女有黏膜下肌瘤做子宫镜的手术，是否能降低早期流产？效果并没有很高。再者，为降低早期妊娠风险，或是肌瘤大到卵巢被覆盖，被压迫，很难进行取卵，建议手术。

加拿大麦吉尔大学对于子宫肌腺症对生育功能是否影响，他们采用过去文献发表11个研究报告，评估有子宫肌腺症的519名妇女和没有子宫肌腺症的1535名妇女，两者相比之下，有子宫肌腺症的妇女早期流产的机率大于2.2倍、活产率降了41%、着床率为5至7成、临床怀孕率为8成。

不孕妇女的子宫肌腺症如果以使用降调药（GnRHa）治疗，或者手术加上GnRHa进行治疗，怀孕机率是大于没有进行治疗的6.2倍。所以在执行试管婴儿治疗前，先使用GnRHa可以提高怀孕率。

有子宫肌腺症的妇女接受试管婴儿时，若没有先治疗，会降低最终的怀孕率和着床率，及增加流产的几率。