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试管助孕生子包成功
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▶试管婴儿适合哪些人？

试管婴儿技术（ICSI技术）较适合以下几种情况。

（1）输卵管因素的不孕 输卵管因素造成的不孕占女性不孕症的40%左右试管婴儿要住院不，几乎是第一位的，在试管婴儿治疗中也是成功率最高的，放置一次胚胎的成功率几乎可达到50%以上。

（2）不明原因的不孕不育 经过目前检查手段不能找到不孕不育的明确原因的夫妇，采用试管婴儿技术的治疗有可能达到意想不到的效果。

（3）男性不育 男性严重少弱精、无精子症引起的不育，在过去是没有办法治疗的。现在可以通过试管婴儿的单精子卵胞质内注射技术，使患者获得自己的孩子，并且有较高的成功率，但是在使用这些男性的精子前，应做染色体检查，排除染色体异常才能进行。同时要让患者充分试管婴儿要住院不了解ICSI技术可能对后代产生的影响，让夫妇双方知情选择治疗方法。

（4）免疫性不孕 人类精液具有一定的抗原，当女方生殖道感染或损伤时，抗原进入女性体内，引起女方免疫反应而产生抗精子抗体。同样，男性也可能因生殖道感染、血睾屏障的破坏，自身产生抗精子抗体。这种抗体抑制了精子的活力，甚至造成精子的死亡，而导致不孕、不育。经反复治疗无效的夫妇，用试管婴儿技术，可以得到较满意的效果。

（5）子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，由于异位在子宫内膜以外的组织造成盆腔粘连、输卵管不通畅、卵巢巧克力囊肿、子宫肌腺症或肌腺病，以致不孕。经过药物和手术治疗不能奏效的，可以接受试管婴儿技术的治疗。在做试管婴儿技术前也需要药物控制或缩小病灶后再开始促排卵，这样才会有良好的效果，在治疗中，子宫内膜异位症引起不孕的妊娠率可达50%。

（6）多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征（PCOS）造成的不孕是因为卵巢不能生长出成熟的卵子，而且药物治疗和手术治疗的效果不理想，所以是比较棘手的不孕症。

试管婴儿技术治疗多囊卵巢综合征引起的不孕，常用的方法有两种：一种对促排卵药物反应良好，往往可以取得较好的妊娠结果。另一种对促排卵药物反应很差，不能生长正常卵泡。采用未成熟卵体外培养受精技术，可以使一部分妇女怀孕，但是目前成功率仅为20%～30%。

（7）其他几种特殊疾病 其他常见的还有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。如果子宫肌瘤向子宫腔内明显突出或肌瘤直径大于5cm，应先行手术剥除后再行试管婴儿技术治疗，可以提高妊娠率，减少流产率。卵巢囊肿直径大于5cm，应先明确诊断囊肿性质，如为单纯液性囊肿可以通过穿刺抽液解决试管婴儿要住院不；如为一些良性囊肿如畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、皮样囊肿等，应先行手术剥除后再行试管婴儿技术治疗，以提高治疗效果。还应引起重视的是试管婴儿治疗会使用大剂量激素药物，这些药物可能使卵巢的肿瘤在短时间内增大，甚至变性。所以在治疗前应明确囊肿的性质，必要时手术剥除。

▶做试管婴儿之前应做哪些准备？

（1）病史与体检 病史与体检包括主诉现病史、月经史、婚育史、既往史、家族史及男女生殖系统常规检查。生殖器炎症、月经不调、闭经、功血、内异症等患者首先治疗原发病。

（2）辅助检查

1）阴道B超 用于检查子宫、卵巢及盆腔的情况。

子宫：检查子宫的位置，测量子宫的大小，观察内膜的形态。可发现幼稚子宫、小子宫、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、鞍形子宫、双角子宫、子宫内膜增生过长等异常。

卵巢：检查卵巢的位置、大小与窦卵泡的多少。卵巢的正常位置在子宫两侧附近，若卵巢远离子宫或位于子宫上方，则提示有盆腔因素存在。卵巢的大小与窦卵泡的数量是预测卵巢储备及用药反应的指标之一。

盆腔情况：注意有无输卵管积液、盆腔积液、炎性包块等，若存在将影响促排卵的用药效果，应先进行消炎、穿刺或手术治疗。

2）血清内分泌检查

基础内分泌：有月经者于月经来潮3～5天测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。闭经患者随时测定，有助于寻找闭经原因。

黄体功能：于黄体中期测定P值，正常P峰值大于15ng/ml, P峰值大于10ng/ml提示排卵，P峰值小于10ng/ml提示黄体功能不全，P峰值小于5ng/ml提示无排卵。

睾酮（T）、催乳素（PRL）:T或PRL过高都可造成不孕，故为常规检查。

必要时检查甲状腺、肾上腺及胰岛素系统，并对症治疗。

3）子宫输卵管通畅试验 碘水造影可在X光下动态观察子宫腔与输卵管的形态、走向与造影剂弥散情况，必要时可行宫腔镜、腹腔镜检查，及时治疗宫腔粘连、宫腔息肉、黏膜下肌瘤等病变。

4）试验移植 于促排卵用药前一周期的黄体期进行试验移植，以了解子宫腔的方向、深度以及宫颈与宫体间的角度，并做详细记录。