排卵试纸阳性还不孕？小心你在「假排卵」！

admin2021-09-09试管婴儿医院412

一、“假排卵”：未破裂卵泡黄素化综合征

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我们说的假排卵，学名叫做未破裂卵泡黄素化综合征（Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS），是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，并使体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

简单点说也就是卵泡也成熟了，也有相应的体征变化如出现双相体温，排卵试纸可以测到LH峰，有透明拉丝白带，内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮。

但！这个成熟的卵泡就是不排出，是“假排卵”！

它是引起不孕的重要原因之一，在不孕女性中LUFS的发生率可达30%。

二、为什么会“假排卵”呢？

LUFS的发生机制目前尚不明确，可能的原因有以下3点：

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中枢内分泌紊乱

排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程，中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。

有研究表明，排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发，主要由LH所激发。当各种原因所致中枢内分泌紊乱，LH峰状分泌水平不够，LH的分泌量达不到阂值或LH峰出现过早，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”现象。

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卵巢局部障碍

子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔术后等可造成盆腔粘连，卵巢皮质过度纤维化、增厚，导致卵泡成熟后不能破裂排出，但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。

从而表现出正常的月经周期变化。

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精神心理因素

亦有人认为与精神心理因素有关，长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中，造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。所以，对于查来查去查不到具体不孕原因，又非常焦虑的夫妻，医生总会建议他们出去度个假，放松下精神，可能度假期间心态一放松，就自己怀孕了，这样的例子真的不在少数。

三、该怎么诊断出是不是“假排卵”？

主要通过临床表现和相关检查综合判断。

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临床表现

不孕为常见的症状，且常误认为是“原因不明”的不孕症。
可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎的表现。
月经周期和月经量常无异常。
偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现，但无特异性。
临床一般常用的监测排卵方法，如基础体温（BBT）、宫颈黏液（CMS）、孕酮测定等均提示为“排卵性”月经。

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相关检查

B超连续检测：于月经期第8～9天起，每日用阴道B超连续观察了解卵泡发育动态情况，若有优势卵泡形成，达成熟卵泡标准（卵泡最大直径>18mm清晰透亮、边界清楚等），而无排卵表现，即卵泡持续不消失或无明显缩小（卵泡滞留型），或继续增大（30～45mm，卵泡持续长大型），子宫直肠陷凹无游离液出现，即可考虑为未破裂卵泡黄素化（LUF）周期, 这是目前最常用的方法。