今年的父亲节刚过，先祝还在当爹路上努力的大家，明年父亲节快乐！

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这年头，想当爹也不容易啊。据调查，15%育龄夫妇存在不育问题，而发展中国家某些地区可高达30%，由此可见，男性进行孕前检查及备孕准备至关重要。

那么，男性孕前应该做哪些检查，做什么准备呢？

一、男性孕前检查项目

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血液检查

检查内容：血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能、血型、性病、传染病等。

除上述的检查内容，家中养有萌宠的男性也可以通过血液进行弓形虫的检查，有研究表明，弓形虫也会存在于精液中，影响精液和胚胎的质量[2]。

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泌尿生殖系统

检查内容：阴茎、包皮、睾丸、附睾、精索等。

泌尿生殖系统检查一般由专科医生直接进行“外观”检查，就可以初步了解外生殖器是否发育正常，比如是否存在有包皮过长、小睾丸，精索静脉是否曲张等。

精索静脉曲张在正常人群中的发生率约为15%，而在男性不育患者中的发病率约为40%[2]，是目前公认能导致男性不育的病因，并且小睾丸、附睾的发生率也不低。

精液常规检查

检查内容：精液量、PH值、液化状态、精子数量、精子活力、精子形态等。

精子的数量减少、活力下降、畸形率增加都有导致男性不育的可能。通过精液还可以检查男性生殖道有无支原体、衣原体和淋球菌的感染，这些感染可以导致不育或胚胎停育、流产的发生。

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维生素

• 维生素A：其主要的活性代谢产物是视黄酸（retinoic acid)，视黄酸又称为维甲酸（retinoic acid)，可刺激诱导成年男性精原细胞分化，而精原细胞分化，是精子发生的关键步骤。并有研究结果发现，维生素A可保护精子免受活性氧（reactive oxygen species,ROS)损伤，这为维生素A作为治疗药物改善精子质量的有效性提供了证据。

• 维生素B9：又名叶酸，是男性生精过程中所必需的维生素。（有的同学要问了，叶酸不是女性备孕补充的吗？）叶酸缺乏与男性不育症的发生密切相关，主要是叶酸代谢酶编码基因上的单核苷酸多态性与男性不育相关。通过外源性摄入叶酸，可有效提高男性不育患者精液质量。但是也要注意，不可过量补充叶酸。

• 维生素C：精液中高浓度维生素C可使精子内的重要成分免受氧自由基损伤，同时保护精子免受其他有害物质所致的基因损伤，这种损伤极有可能使其后代不幸患有遗传性疾病或癌症。并有研究结果显示，男性摄取维生素C可显著提高精子浓度和活动度。

• 维生素D：男性体内维生素D可调控63个与睾酮合成和维生素D代谢相关基因，这种调控作用主要由维生素受体D/类视黄醇X受体（retinoid Xreceptor)激活引发，而调控睾酮合成相关基因，可能是维生素D对睾酮影响的作用机制之一。很多研究已经证实，维生素D缺乏会导致精子活力下降。

• 维生素E：又被称为生育酚，是人体内最主要的抗氧化剂之一。已证实，维生素E是生育过程中的必需营养成分，也是生殖系统最基本的抗氧化物质。有研究结果发现，对于不育男性采取维生素E治疗措施，可以显著改善其精子质量，尤其是在改善精子活力、数量和形态方面具有显著作用。并且《维生素E在男性不育临床应用专家共识（2014)》指出，维生素E治疗男性不育安全有效，值得临床推广使用。

• 锌（Zn)：正常男性体内锌含量为1.5~2.5g，它可调节雄激素代谢，男性体内锌含量降低时，可促进睾酮转变为双氢睾酮。同时，锌是体内多种酶的组成成分或激活因子，睾丸、前列腺、附睾组织中富含锌，精子数量增加常伴有锌浓度增加[3]。

• 硒（Se)：硒在男性生殖系统发育和改善精子活力、维持精子正常形态和功能中，具有重要作用。早期文献报道，精液硒浓度为0.63~0.87mmol/L时，精子活力最高，为0.5~0.8mmol/L时，精子受孕率最高，＜0.46mmol/L时，则可引起男性不育[3]。

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